有哮喘就不能做運動？解構3大哮喘之謎！

Nov 27 2017

根據政府統計處的一項全港性調查所得，2014年約有 68,000 人（佔總人口的 1.0%）經西醫診斷患有哮喘。由於它是一種常見的呼吸道疾病，很多時候都在清晨時分發作，甚至有人聲稱這個慢性病一旦確診便不能根治。由於反覆發作的關係，患者應否做運動亦存在疑問。若不想加重病情，正確了解哮喘病是關鍵的第一步。

撰文：Elaine｜相片：網上圖片、ViuTv｜資料來源：衞生署衞生防護中心、醫院管理局

立即為你釐清哮喘3大謬誤！

ViuTV節目《有病有真相》，今個禮拜的話題是哮喘。可能是空氣差的緣故，香港人對這個病絕對是熟悉，身邊總有人患上這個病，好多病患者都糾纏於究竟這個病能否完全根治等，以下是大家的3大迷思：

迷思1：做運動對病情是好是壞？

引起哮喘的刺激因素中，其中一項是劇烈運動，因此很多哮喘病人都認為運動會導致他們哮喘，因此對做運動避之則吉！但其實適當的運動量是有助舒緩哮喘復發，藝人黃又南自幼經已確診哮喘病，但他堅持11年透過游泳來提升肺活量，結果七年間也沒有發作的跡象。因此，哮喘患者不應對做運動存有偏見，不過仍需諮詢醫生的意見，因應哮喘病情、藥物需要而作出相應的運動處方。

迷思2：清晨時分容易發作？

哮喘病人通常在深夜和清晨時分氣促得特別厲害，哮喘病發時，病人往往會在深夜2時至4時左右，因氣促和呼吸困難而醒來，影響睡眠質素。而為甚麼清晨時分哮喘會容易發作呢？原因是身體的自主神經系統有一個「時鐘」會容易引起氣管收縮，而這個系統最活躍的時間約凌晨4時至6時正。令到哮喘常發作於清晨時分。

迷思3：哮喘病是否永遠都不能根治？

任何年齡的人都有可能患上哮喘，而且哮喘有家族性的趨向。大部分病人都是在小時候或青年期開始患病，有部分患者需接受藥物治療來控制哮喘，幸而多數兒童患者都會隨著年歲增長而好轉。因此，哮喘病是有機會根治的。

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確診哮喘病的數字在各個年齡層都是一直高企（詳見上圖），但若在幼年確診時完全遵從家庭醫生的指示，按時服用藥物，以及時刻保持心境開朗，避免前往空氣污染指數較高的地區，哮喘病也是有可能得以痊癒。

哮喘病理大解構！

根據本港醫學會健康教育組資料，當人呼吸時，空氣便經過支氣管進出肺部。由大支氣管分支為小支氣管，在最小的支氣管末梢，就是空氣囊，氣在體內交換就在這裡進行，即人吸入氧氣同時把二氧化碳排出體外。而哮喘的病因是由於支氣管縮窄，使空氣不能順暢地出入肺部而引起。

而到底是甚麼引起哮喘發作呢？那就是過敏的支氣管！因為哮喘病人的支氣管比較敏感，因此一些對常人毫無影響的輕微刺激，例如花粉，香煙以及情緒激動都是引起支氣管劇烈反應的刺激因素。哮喘發作後會持續數小時或數天不定，大部分病人縮窄的氣管會自然地或經治療後回復正常呼吸。

引致哮喘的刺激因素

以下6項是常見引起哮喘發作的因素：

1. 過濾性病毒感染：如傷風、流行性感冒
2. 過敏症：如對花粉、塵蟎、寵物、化學物品等等敏感
3. 環境中的污染物：如香煙、塵埃和煙霧等刺激物
4. 天氣轉變，氣溫轉變
5. 劇烈運動
6. 情緒激動

哮喘可以由以上其中一項或多項因素引起，但有些病人的哮喘發作，卻沒有出現任何明顯的刺激因素。

過敏原、空氣污染和其他環境中的化學物質都是引起哮喘的刺激因素。而家居中最常出現的花粉、塵蟎、寵物更是引起小朋友哮喘的相關原因之一。暴露於空氣污染嚴重的環境之中更會導致哮喘惡化。

白三烯素受體阻滯劑，可以幫助哮喘病人控制病情。

如何解決哮喘？

哮喘的症狀是喘息、呼吸短促、胸部緊迫胸悶和咳嗽。哮喘發作對日常生活帶來一定的影響。而治療哮喘的藥物大致可歸納為口服式或吸入式兩種，吸入式噴霧劑會直接進入肺部，功效迅速，而且副作用較少，是較佳選擇。但若想藥物更有效地發揮作用，就必須正確地使用這些吸入式噴霧劑。但對於某些人來說，使用這些吸入式噴霧劑十分困難，所以改用口服式治療哮喘的藥物會比較適合。

較嚴重的哮喘患者，可能需要吸入式和口服式並用。當發現平時用的哮喘藥物效力不足，便要立刻去見醫生，諮詢醫生意見，並安排進一步的治療。