肺癌初期病徵不明顯！長期咳嗽要注意 好多人發現時已是晚期！香港頭號疾病殺手！｜食是食非

香港頭號殺手：肺癌

肺癌是本港最常見癌症，死亡率亦居榜首。香港癌症基金會資料顯示，本港每年約有4,000宗肺癌新症，當中九成與吸煙有關。 同時，每年約有逾3,500人因肺癌死亡，當中約八至九成亦與吸煙有關。 吸煙是引致肺癌的元兇，愈早開始吸煙，患肺癌機會就愈高。據香港癌症基金會資料，每十個煙民便有一個患上肺癌。 按統計處資料，截至2010年底本港共有65.7萬名15歲或以上煙民，均屬於患肺癌高危人士。然而，不吸煙亦不代表沒有肺癌風險，近年女性非吸煙者患上肺癌的人數更有上升趨勢。

長期吸二手煙增患肺癌風險 注意8大徵兆

病理學專科醫生表示，這可能與吸入石棉和氡等致癌物質，以及遺傳基因突變有關。另外，長期吸入二手煙，亦可增加罹患肺癌風險。 肺癌可分為小型細胞及非小型細胞肺癌，前者佔整體肺癌個案 15%；後者則可進一步被分為腺癌、鱗狀癌細胞及大細胞癌，當中以腺癌在肺癌中最普遍，佔整體個案40%。 不論哪一種肺癌患者，均會出現咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促、 疲倦、食慾不振、肺部經常受感染及體重下降等徵狀。 肺癌可分為四期，第一及第二期即癌細胞仍局限於肺部或附近淋巴腺內。

七成肺癌患者 確診已晚期

不過，若患者沒有得到適當治療，一般可於幾個月至兩年內惡化至第三至第四期（即晚期），即癌細胞經已擴散至其他器官，例如骨或腦部等。晚期肺癌患者的五年存活率不足一成，當中大部分第四期患者，更不能活超過一年。 大部分肺癌患者均於較遲階段才察覺病癥，李國雄表示，肺癌初期癥狀不明顯，大部分患者以為只是傷風感冒，故約有七成患者確診時，病情已屆晚期。

手術後5-10日即可出院

肺癌惡化速度急而快，故患者一旦出現疑似肺癌徵狀，便應立即求醫。醫生會安排疑似肺癌患者，接受支氣管鏡、縱隔鏡或肺部活組織等檢查，以抽取其腫瘤或肺部細胞樣本化驗，藉此確認腫瘤是否惡性。若患者不幸被確診肺癌，醫生會安排他進一步接受電腦掃描、肝超聲波掃描或同位素骨骼掃描，以檢查癌細胞有否擴散跡象。 其後，醫生會因應患者的病情安排不同治療。若患者腫瘤較大、腫瘤離胸腔中心有一段距離、癌細胞僅局限於肺部及附近淋巴腺，一般可接受手術治療，切除小部分甚至一整片肺葉，大部分患者可在手術後五至十日出院。

不過，若患者不適合接受手術治療，或單靠手術治療並不足夠， 醫生會再安排電療及化療。電療旨在殲滅癌細胞，每個療程一般為期五日。患者可能會出現噁心、吞嚥困難及毛髮脫落等副作用。化療則可加強電療效果，每個療程一般為期數天，患者須定期到醫院接受靜脈注射，醫生或會為部分病人處方化療口服藥物。接受化療可能令患者出現疲倦、噁心、嘔吐、腹瀉、毛髮脫落、口腔潰爛及易受感染等副作用。

不過，晚期肺癌患者情況較差，對化療的反應一般未如理想。幸好幾年前開始，標靶治療藥物厄洛替尼及吉非替尼面世，對出現表皮生長因子受體（EGFR）基因突變的病人，其治療效果較化療佳。

肺癌標靶治療 成效高費用昂

臨床腫瘤專科醫生表示，使用厄洛替尼標靶治療的患者，其無惡化存活期較化療患者長達9.1個月，即13.7個月。至於接受吉非替尼標靶治療的患者，其無惡化存活期較接受化療者長3.2個月，即9.5個月。

再者，標靶藥物的副作用較少。而約有四至六成患者會出現皮膚乾燥、出紅疹等問題；另有四成患者會出現輕微至中度腹瀉，但不會出現一般化療引致的疲倦和食慾不振等副作用。 加上口服形式的厄洛替尼及吉非替尼藥物，可讓患者免卻經常來回醫院，減少對其正常生活影響。

不過，這兩種標靶藥物的藥費高昂。採用這兩種藥物的病人，每月藥費約15,000元；其服用至出現抗藥性療程中位數約一年，故總藥費高達15萬至20萬元，基層及部分中產家庭難以負擔。有部分患者因未能負擔藥費，於網上購買聲稱成分一樣，但價錢較便宜的來歷不明藥物。這些藥物可能危害健康，患者切勿服用。目前，兩種標靶藥物尚未納入於醫管局藥物名冊資助藥物中，亦不獲撒瑪利亞基金資助。 關愛基金雖然開始提供支援，但只資助有需要病人購買吉非替尼，仍有多名適合使用厄洛替尼的病人未能受惠。

預防肺癌三式 改善飲食

面對肺癌頭號殺手，始終預防勝於治療，簡單如永不吸煙，以及戒煙，並改善飲食習慣等，已能大大減低患上肺癌的機會。

1. 遠離香煙

香煙中逾40種化學物質已被證實可致癌，即使吸食煙斗或雪茄者，其患肺癌的機會率雖低於吸食香煙者，但仍比非吸煙者高危得多。 因此，非煙民應堅決永不吸煙；煙民亦應戒煙。 香港癌症基金會資料顯示，煙民戒煙15年後，其患肺癌機會率與非煙民一樣。

2. 多吃紅、黃及部分綠色蔬果

紅色及黃色蔬果含有葉紅素，在體內可轉化成維他命A，有助預防癌症，故市民可多吃這類蔬果，尤其是胡蘿蔔。另外，部分綠色蔬果亦含有葉紅素，包括菠菜及綠花椰菜等。

3. 少吃燻肉

燻肉在製造過程中會產生致癌物質， 或可引致肺癌。因此，少吃燻肉可減低患上肺癌機會。

原文刊於：Sunday Kiss