出風癩點急救好？先找出成因、中西醫教你如何預防＋治療｜好生活百科
風癩急救：中醫分析5大類風癩
註冊中醫師彭明慧稱，風癩即是風疹，又稱為「蕁麻疹」或「癮疹」，是一種常見的皮膚過敏反應的疾病。病因源自「邪之所湊，其氣必虛」，簡單來講即是外在環境誘因，加上身體健康狀態欠佳下，易受影響而顯露於皮膚上。當中又分為 5 大類風癩：
1. 急性風癩/風疹
原因：身體未能充分分解高蛋白質食物所致。
表徵：皮膚出現大小及形態不等的鮮紅色風團，有散開有聚集，大的表面白而毛孔顯著。病重者可同時伴隨嘔吐、心慌、煩躁或血壓低等病徵。一般發作一至數次，發病時或會持續1至2日才好轉。
2. 寒冷型風癩/風疹
原因：皮膚過分受冷刺激，如浸冷水、接觸冷空氣或吹風等。
表徵：皮膚會出現局部水腫及紅腫風團，超級痕癢。
3. 膽鹼能性風癩/風疹
原因：運動流汗、飲熱飲或熱食及情緒激動所致。
表徵：全身泛現約1至3毫米的細小風團，周邊會有明顯紅暈，並帶有針刺、劇癢感覺。
4. 丘疹狀風癩/風疹
原因：嬰兒和兒童的常見過敏性反應，病因較複雜，多被昆蟲叮咬有關，未必有即時過敏反應，但會於咬後約10日才現病徵，如再受次被叮咬，就會促使皮疹發生。
表徵：皮膚現一點點性質稍堅硬，頂端有小疱，似錘形紅色花生豆大的風團，搔癢後會腫大。
5. 壓力性風癩/風疹
原因：身體受壓部位，如掌、跖、臀、上肢等；或衣物過分緊束的位置，如腰帶、襪帶、袖口等所致。
表徵：部位現紅斑、水腫，並伴隨癢感，8至72小時會自行消退。卸去壓力後有可能消退。
30歲港男 日食抗敏感藥治療風癩不果
「風癩/風疹一發病就好痕，成個背脊浮現一撻撻紅痕，明知愈抓愈嚴重，但就係忍唔到手。以為沖熱水涼會止痕，初時真係變舒服，但過一陣就仲痕，最嚴重時真係試過想跳樓。」30歲的Alan過去四年都是靠每日服食1粒抗敏感藥來治療風癩，但病情總是反覆。經朋友介紹決定改看中醫，轉以生地、防風、蟬蛻、知母、苦參等中藥來疏風清熱，平時又會以中藥來沖涼，經過四個月的治療後，暫時病情較為穩定，病發次數減少， 痕癢情況亦得紓緩，但要斷尾怕且他還欠一步。「我已盡量戒口，不過一家人食飯真的難避，好似昨晚又吃了火鴨絲米粉，不過我無食鴨絲，只吃米粉。」如果Alan能徹底戒「發物」，他的風癩病情應該會再有好轉。
西醫角度分析「風癩」 驗血也難找致敏原
原來約有2至3成港人是受着風癩/風疹困擾，皮膚科專科醫生趙麗珊表示，據臨床診症經驗可見，「風癩」是每日看症的頭三位皮膚科疾病。至於西醫如何看待此症，原來與中醫相近。「這是由致敏原引起的皮膚病，包括食物、藥物、添加劑、自身疾病等，主要分急性和慢性，後者的病徵會持續逾六星期。」趙醫生強調，知道致敏原當然可以避過，但要查找卻很困難，首先食物因素只佔少過5%，環境上誘發敏感的接觸物卻多樣化，所以根據病人經驗來找出致敏原比驗血，可能更快更有效。
趙醫生指驗血亦可以為父母搞清楚子女對那類食物有敏感，這就避免盲目戒食物而造成的營養不良。
藥膏只有舒緩風癩痕癢作用
一旦起風癩，目前只能控制病情，避免惡化，卻沒有可以完全根治的方法，皮膚科醫生解釋：「風癩始終與免疫系統有關，我們好難改變到自身的免疫系統去對抗這個疾病。」風癩初起時，醫生建議可以在風癩位置塗抹有薄荷或類固醇成分的藥膏，或者用冰敷，冰涼感覺有助止痕，紓緩腫脹，但只有輔助作用及短暫控制病情，成效並不顯著。
至於有坊間療法指塗抹酒精一樣有止痕消腫效果，陳醫生不贊成此做法，「風癩不是皮膚表皮有細菌，不但沒有治療效果，酒精的刺激性反而會讓風癩問題惡化。」
風癩/風疹不一定是遺傳
陸永太太早前於個人instagram上載女兒身體起風癩的照片，指自己的風癩遺傳給了女兒。有皮膚科醫生指風癩十分普遍，卻非每種風癩都會遺傳，父母有風癩小孩亦有，可能只是巧合，而且約有一半風癩患者找不出成因。不過，若果是因極端氣溫變化的風癩，又或是引致氣管腫脹的風癩，就很大機會受遺傳影響。
此外，台灣明星徐若瑄也曾受風癩困擾三星期，由於她要同時兼顧家庭、事業、學業三方面，承受太大精神壓力，以致手部、背脊相繼出現紅塊。她並未提及治療方法，可能經過充分休息而好轉。
治療風癩4部曲！
第1步：篩查 6 項風癩/風疹致敏原
要解決風癩，大家不妨跟循以下三步驟。中西醫都指敏感是誘發風癩主因，二者又指驗血也難找致敏原，所以唯有靠患者留意飲食與生活上以下 6 大項目，逐一篩選來找出元兇，然後避開，減低發病機會：
1. 食物：甲殼類如蝦、蟹、貝殼類海鮮；中醫稱的發物如鴨、鵝、筍；高蛋白質食物如牛奶、芝士、蛋等
2. 藥物：抗生素、止痛藥
3. 動物：毛屑、塵蟎
4. 氣溫：冷熱、溫差
5. 精神：遇高度生活或工作壓力、情緒有大波動
6. 其他：油漆、香味、花粉
彭醫師指雪藏蝦比新鮮蝦易惹敏感，因為零下度數雪藏的海產，其蛋白質會變得極不穩定，釋出的五羥色氨是誘發敏感的介質。
第2步：泡中藥紓緩風癩痕癢
至於治療方面，西醫主以外用藥物減紅腫及痕癢病徵，而中醫則重分各人的體質來治療及調養，務求以內服中藥，擊退徵狀之餘，亦望可收斷尾之效。彭醫師強調，治本之方不能一言概之，只能概括分為風熱者主為疏風清熱、風寒的要疏風散寒，至於血虛風燥者則要養血滋陰，患者必須持續用藥治療才會見效。
《止風癩/風疹瘙癢藥方》
如果遇上皮膚瘙癢難忍時，亦可用以下藥方煎煮浸洗或外敷來止痕：
藥材：薄荷3錢、苦參5錢、浮萍5錢、白鮮皮5錢、地膚子5錢、荊芥3錢、紫蘇葉5錢、百部5錢
用法：用2公升水煎藥，待溫涼後才泡浸患處，亦可用煮後藥材敷在癢處。
第3步：注意生活瑣事、預防風癩復發
用藥同時，患者亦要於生活上配合，彭醫師提出以下生活瑣事要防守，望能再三減輕風癩病情及防復發。
1. 痕癢時只能拍打，切勿任意搔抓，因為這會讓皮膚溫度提升，使血液有可能釋放更多致痕物質，結果只會愈抓愈癢。
2. 切勿熱敷痕癢處，熱會使血管緊張而愈見痕癢。
3. 外出戴口罩避免吸入花粉、灰塵。
4. 戒酒戒煙來減低刺激性物質。
5. 留意溫差，勿過分吹風、受寒，或出入冷熱地方要保持身體溫暖及清爽。
6. 選用低敏洗劑來勤洗床單寢具。
第4步：標靶治療最有效
風癩的痕癢可令人缺乏精神、難以集中，更嚴重的風癩有機會影響軟組織，出現血管性水腫，即氣管腫脹導致呼吸不順，情況一旦惡化或需到急症室求醫。治療風癩的方法，一般常用口服的抗組織胺藥物，令患處減少紅腫、痕癢情況。如藥物都不能控制病情，便需使用免疫系統抑制劑，例如口服類固醇、口服環疱素，但副作用多會影身體，令血壓高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、青光眼、白內障等，故此現今醫生多採用標靶藥來控制嚴重個案，以皮下注射方式，一個月一次，控制病情較服用藥物有效，而且少副作用，不過費用就相對地昂貴。
原文刊於：Sunday Kiss
