抽脂唔一定減到肥！專家踢爆3大偽科學：抽脂、減肥藥、溶脂針（上）亂試隨時出人命！ @Zoesportdiary專欄｜好生活百科
撰文：Zoe Li｜圖片：Zoe Li｜資料來源：Zoesportdiary
抽脂有效？減肥鐵律：消耗＞吸收
由此至終減肥離不開一大原則：消耗的熱量，要多過身體吸收的熱量。吸收的熱量累積下來，大部分都會以脂肪形式儲存。所以只要長期處在吃得過量的狀態，吃什麼都會胖。反之，則可「變瘦」。
留意，有些人無法正常消耗，例如代謝出現問題，同樣可以以上鐵律解釋得通。
抽脂／溶脂針／減肥藥原理！
到底抽脂／溶脂針／減肥藥又是用什麼原理減肥呢？多年來致力研究各樣減肥方法後的我，以下會為為你解釋各種「減肥歪路」是否可行！
揭秘減肥科學：減肥藥
減肥藥物根據藥理作用可分三大類，包括提高身體代謝速度、影響中樞神經以抑制食慾以及阻隔熱量吸收。所有藥物都會帶來副作用，也有機會造成依賴，絕不建議胡亂及長期服用。這裡談的不是減肥茶、左旋肉鹼、酵素等減肥保健品，是談論真的「藥」。一般來說，藥的風險較高，成效也相對「顯著」。
第1類：提高代謝（增加消耗）
最傷心肝腎
藥理：透過中樞神經興奮劑如酚他命或甲狀腺藥物，來增加心跳、從而增加基礎代謝率
問題： 聽起上來很「著數」，有如不用運動也有著高強度運動時的心率，不停燃燒。就像飲了超高濃度咖啡因，心臟等器官負荷卻會很大，長期使用會有導致器官衰竭，停藥後更會反彈。
常見副作用：興奮睡不著、心悸、口乾、失眠、神經質、視覺模糊、頭暈、焦慮、過敏等，而更嚴重的副作用包括腦出血、腦血管炎、癲癇、高血壓性腦病變、腎衰竭、心肌衰竭
第2類：抑制食慾（減少吸收）
最傷腦
藥理：影響中樞神經，透過荷爾蒙控制腦部，跟它說你已經飽了。
問題1：長期熱量赤字，消肌多過消脂，影響新陳代謝，愈吃愈少，但一停藥馬上反彈。（有些人仍會先減先快樂，無視反彈後果，那請看問題2 。）
問題2：影響中樞神經的其實就是精神科藥物，強行改變身體荷爾蒙，會導致荷爾蒙失調，有機會成為 「飲水都肥」體質，日後一定會後悔的。這一類亦是我手頭上最難用常理計算去幫助的學生。
問題3：亂吃精神科藥物有機會導致情緒病。
常見副作用：頭痛、噁心，少數有背痛、上呼吸道感染，嚴重者內分泌失調
E.g. Lorcaserin
Lorcaserin 前身是一種抗憂鬱的藥物百憂解（ Fluoxetine ）。屬於抑制食慾的藥物，作用於下視丘前黑皮素原神經元的血清素(5-HT2C)接受器，進而刺激分泌活化下視丘腦室周圍神經核（ paraventricular nucleus ）的食慾抑制中樞，使食慾下降。
第3類：阻隔熱量吸收（減少吸收）
傷害性較低，效果不顯著
藥理： 透過干擾小腸吸收，常見阻隔脂肪或碳水化合物吸收兩種。
問題： 只能阻隔10-30%，如吃藥後吃更多食物反會更肥。
常見副作用： 痾油、營養不良
消化酶抑制劑屬於阻斷熱量吸收的藥物，藉由抑制腸胃道脂肪分解酶的作用來阻斷油脂被人體消化，未經消化的油脂是無法吸收的，因此部份攝入的油脂會直接排出體外而不被吸收。
常見副作用：因為油脂不被吸收而由腸道排泄出體外，因此會急便、排油、排便失禁等不良反應。糞便都是很油膩，甚至「噴油」即放屁時伴隨油脂。建議出門時，包包裡面要多帶幾條內褲以防萬一。長期使用亦會干擾到脂溶性維生素吸收，缺乏維他命A、D、E、K會造成皮膚乾燥、眼睛乾澀、骨質疏鬆、生育能力下降等。
減肥藥副作用大！
3大類減肥藥中，通常效果愈快的副作用愈大，副作用愈少的通常無效果。
揭秘減肥科學：抽脂手術
運動是減少脂肪細胞體積，而抽脂是減少脂肪細胞數量。
什麼是抽脂？
抽脂是一項外科手術程序，抽走身體特定部位積聚的脂肪細胞，減少該部位的脂肪細胞數量。由於人過了青春期脂肪細胞數量不會再改變，理論上可局部減脂。
抽脂程序說明
程序可在局部或全身麻醉的情況下進行。治療時間取決於技術及移除多少脂肪，可長達兩小時。基本過程是在皮膚上開一個小切口放入空心金屬管，先將皮下脂肪組織打散，再以針筒或真空泵把脂肪組織吸走。（其他技術：包括使用激光或超聲波打散脂肪，或在打散脂肪組織後注入液體輔助抽出組織。）
抽脂問題1. 需多次手術且價錢不菲
雖然單次就有不錯的效果，多數人是在2次、3次抽脂後效果才開始變的明顯。Well，不擇手段減肥的你情願破產都做。
抽脂問題2. 皮膚鬆弛
抽脂後，皮膚沒有了脂肪的支撐，亦沒有膠原蛋白生成代替脂肪支撐。同時也要配合適當按摩與物理治療，改善皮膚平滑度，完成抽脂手術後需要穿壓力衣高達半年。
抽脂問題3. 治標不治本，脂肪容易長回來
抽脂是一次性減少脂肪細胞數量。但其實脂肪必會長回來，通常會長到未做手術的地方（脂肪細胞體積變大）。
抽脂問題4. 只能抽取皮下脂肪，沒法處理內脂
內脂是最危害健康的，但在內臟四周，沒有抽脂技術可抽走。如果強行抽去皮下脂肪，該處的細胞數量減少。再之攝取脂肪時便會長於別處，即未被抽脂部位的脂肪細胞體積上升。最終反會導致內脂上升。
抽脂問題5. 手術失敗有生命危險
抽脂過程中會產生脂肪微粒，有機會經由血液循環走到肺、腦部、腎臟等重要器官而造成血管栓塞，導致急性器官功能衰竭，過去有不少抽脂死亡案例。
抽脂隨時抽到皮肉分離⋯⋯
科學物理層面看，抽脂的確解釋得通減去脂肪，但後遺症不少。我曾親眼見過不少人抽完皮肉分離的慘況，花大錢甚至變得更醜。手術失敗也會有生命危險，真的不要亂試。
揭秘減肥科學：溶脂針
原理：宣稱可以將脂肪在體內進行進行化學性燒蝕或破壞，從而依託新陳代謝排出體外，通過注射卵磷脂等溶劑，和脂肪細胞膜融合，破裂脂肪細胞，造成脂肪組織崩解，達到局部減脂瘦身的目的。
主要成份是大豆提取的卵磷脂，亦添加了一些其他附助成分如去氧膽酸、氫氧化鈉等。
溶脂針歷史
溶脂針起源於上世紀90年代，這種整形方式最早受啟發於一種名為磷脂酰膽鹼的脂肪肝治療藥物，也被臨床用於注射治療脂肪瘤。後來演變為局部減脂為目的的溶脂針。
磷脂酰膽鹼也是脂肪細胞的組成成分，當它被注射進入人體後，可與附近脂肪細胞的細胞膜相融合，細胞膜被破壞後，細胞內的活性物質自然被釋放出來，再被分解、代謝出體外，這樣就可以起到溶解、減少脂肪細胞數量的效果。
問題1：溶脂針大部分不符合國際認可，成份無香港衛生署註冊。效果目前仍然在醫學界論證中，需要承擔的風險也極大。
問題2：游離出來的脂肪去哪裏呢？有兩個可能，第一是通過血液重新收集到血管內。水溝油是溝不來的，所以這些無故進入血管的脂肪隨時會栓塞血管，小則爆血管，大則可致命。
問題3：第二個可能是游離脂肪沒有進入血液循環，造成局部組織反應，身體局部出現硬塊及發炎，並會進一步化膿感染，最後需靠手術取出留下疤痕。
溶脂針的脂肪去哪裡了？
原諒我太討厭騙人的偽科學，為了拯救「蠢蠢」欲動的人，以下小結將會用一點自己的語言解釋多次整件事有多荒謬：
溶脂針主要成份是乳化劑。乳化劑能破壞細胞膜（任何細胞的外皮，包括脂肪細胞、也包括肌肉細胞、內臟細胞等等）。當破壞脂肪細胞後，住在裡面的脂肪（三酸甘油脂）便會無家可歸。商家此時會略過科學解釋，直接答你會被血管回收新陳代謝排出體外。
抽脂原理是破壞後用針抽走脂肪，現在破壞後身體自動代謝走三酸甘油脂？那世界上還有血脂高的問題嗎？就算真係入左血，為何會走？驗血報告查到高三酸甘油脂，你有聽過人們可以像這樣「痾」走三酸甘油脂嗎？假設真的被血管回收，也絕不會自動排出體外，反而會引至高血脂的問題，極度危險，隨時堵塞血管。
如果打針後真的有大量脂肪流出，如果堵在心臟或大腦，就會引起心力衰竭和中風，引致死亡。以上事情未必發生，因為三酸甘油脂被血管帶走根本只是虛構，免疫系統發現三酸甘油脂離奇地出現後（自然情況下細胞膜不會爛，三酸甘油脂不會單獨出現）會作出處理。出現局部的炎症和腫痛。如果脂肪太多，更會出現硬結和感染。結果得不償失。
偽科學減肥大法總結
我們知道運動減肥是把脂肪體積消耗小從而瘦身（減少脂肪細胞體積），吃藥是期望不運動，能透過熱量赤字減少脂肪（減少體積）；吸脂手術是把脂肪細胞吸出來（減少數量）；溶脂是期望把脂肪細胞破壞再排出來（減少數量）。
別看漏期望二字，無知者沒罪卻會受罪，混帳的是明知是大話仍要騙人的壞蛋。其他千奇百趣極度荒謬的減肥方法不能盡錄： 去水腫/清宿便/排毒藥/瘦身衣、震震機、冷凍溶脂⋯⋯
大家有什麼想了解歡迎留言，消耗多少少會用上一磅脂肪？脂肪分解後其實變成了什麼？下集會為大家用真正的科學一一解釋到你明白。
我是中文大學運動科學碩士、合資格生酮斷食教練。我是一位健身教練也是健身中心老闆，全力研究及推廣健康飲食和運動。我也在我的youtube和IG裡經常放各類教學，歡迎大家留言，互相交流理性討論！記得馬上訂閱噢！
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撰文、Zoe Li｜圖片、資料來源：Zoesportdiary｜參考資料：衞生署、Dynamics of fat cell turnover in humans、2014 British Medical Journal paper、Caloric equivalents of gained or lost weight、Encyclopedia Britannica、Presentation on Liposuction
